Rhythmusimplantatkontrolle: alles über Ablauf, Anwendung und Auswertung

Die regelmäßige Herzschrittmacherkontrolle ist unerlässlich für Patienten, die einen Herzschrittmacher, Defibrillator oder Resynchronisationssystem tragen. Ein Herzschrittmacher ist ein kleines Gerät, das den Herzrhythmus überwacht und bei Bedarf elektrische Impulse abgibt, um die Herzmuskeltätigkeit zu erhalten. Diese Technologie wird hauptsächlich bei Patienten eingesetzt, die an Herzrhythmusstörungen mit symptomatisch langsamem Herzschlag oder Aussetzern im Herzschlag leiden.

Die Kontrolle ist ein einfaches und schmerzfreies Verfahren. Die Kontrolle erfolgt in mehreren Schritten:

1. Vorbereitung: Der Patient wird bequem in eine sitzende oder liegende Position gebracht. Ein spezielles Gerät, das Programmiergerät, wird in die Nähe des Herzschrittmachers am Brustkorb gehalten. Dieses Gerät kommuniziert drahtlos mit dem Herzschrittmacher und ermöglicht es dem Arzt, die gespeicherten Daten auszulesen und die Einstellungen des Geräts anzupassen.
2. Durchführung: Der Arzt liest die Daten des Herzschrittmachers aus, die Informationen über die Batterielaufzeit und die Funktion der Sonden. Der Herzschrittmacher zeichnet auch Ereignisse wie Arrhythmien auf, die seit der letzten Kontrolle aufgetreten sind. Diese Ereignisse werden überprüft, um festzustellen, Anpassungen in der Programmierung erforderlich sind. Bei Bedarf kann der Arzt die Einstellungen des Herzschrittmachers ändern, um die Therapie an die aktuellen Bedürfnisse des Patienten anzupassen.
3. Nachbereitung: Nach der Kontrolle wird das Programmiergerät entfernt, und der Patient kann sofort seine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Der Arzt bespricht die Ergebnisse der Kontrolle mit dem Patienten und gibt Empfehlungen für eventuelle Anpassungen oder weitere Untersuchungen. Sollte die Batterielaufzeit des Herzschrittmachers bald zu Ende gehen, wird ein Termin für den Austausch des Geräts geplant. In der Regel dauert die gesamte Kontrolle nur wenige Minuten.

In unserer Praxis bieten wir Kontrollen für Rhythmusimplantate der folgenden Hersteller an:

1. Biotronik:
   • Ein-Kammer-Schrittmacher, -ICD (VVI)
   • Zwei-Kammer-Schrittmacher, -ICD (DDD)
   • Drei-Kammer-Schrittmacher, -ICD (CRT, biventrikuläres System)
2. Boston Scientific:
   • Ein-Kammer-Schrittmacher, -ICD (VVI)
   • Zwei-Kammer-Schrittmacher, -ICD (DDD)
   • Drei-Kammer-Schrittmacher, -ICD (CRT, biventrikuläres System)
   • subkutaner ICD (sICD)

Nach der Herzschrittmacherkontrolle analysiert der Arzt die gesammelten Daten sorgfältig. Der Fokus liegt darauf, sicherzustellen, dass das Gerät mit seinen Sonden korrekt funktioniert. Die Kontrolle umfasst folgende Schritte:

• Überprüfung der Batterielaufzeit: Der Arzt prüft, wie viel Energie noch in der Batterie vorhanden ist. Wenn die Batterie bald erschöpft ist, wird rechtzeitig ein Austausch geplant.
• Prüfung der Sonden- und Elektrodenfunktion: Die Sonden des Herzschrittmachers müssen korrekt funktionieren, um die elektrischen Impulse an das Herz weiterzuleiten. Der Arzt überprüft, ob die Elektroden ordnungsgemäß arbeiten und ob die Verbindung zum Herzgewebe intakt ist.
• Anpassung der Einstellungen: Falls notwendig, nimmt der Arzt Anpassungen an den Einstellungen des Herzschrittmachers vor, um die Therapie an die aktuellen Bedürfnisse des Patienten anzupassen. Dies kann die Änderung der Stimulationsrate oder der Sensitivität des Geräts umfassen.
• Analyse von Aufzeichnungen: Der Herzschrittmacher speichert Ereignisse, die auf Herzrhythmusstörungen hinweisen. Diese Aufzeichnungen werden analysiert, um festzustellen, ob es Veränderungen im Herzrhythmus gibt, die eine Anpassung der Therapie erfordern.

Die Ergebnisse der Kontrolle werden in der Regel sofort nach der Untersuchung mit dem Patienten besprochen. Sollte eine Anpassung des Herzschrittmachers notwendig sein, wird diese in der Regel sofort durchgeführt. In seltenen Fällen kann es erforderlich sein, zusätzliche diagnostische Tests oder eine Nachkontrolle durchzuführen.