Was ist eine Kardioversion und wann wird sie angewendet?

Die Kardioversion ist ein Verfahren, bei dem entweder Strom oder Medikamente verwendet werden, um das Herz in seinen normalen Rhythmus zurückzuführen. Es gibt zwei Hauptarten der Kardioversion:

1. Elektrische Kardioversion

Bei der elektrischen Kardioversion wird ein starker elektrischer Impuls durch die Brustwand gegeben, so dass Strom durch das Herz fließt. Vorübergehend wird dadurch die elektrische Aktivität des Herzens gestoppt, bevor der normale Taktgeber, der Sinusknoten, wieder seine Aktivität aufnimmt. Die Elektrokardioversion ist schmerzhaft, weswegen der Eingriff nur in Kurznarkose durchgeführt wird. Eine Sonderform der Elektrokardioversion ist die Defibrillation, die bei akutem Herzstillstand aufgrund von Kammerflimmern zu den erweiterten Wiederbelebungsmaßnahmen gehört.

2. Medikamentöse Kardioversion

Bei der medikamentösen Kardioversion wird ein antiarrhythmisch wirksames Medikament meist in hoher Dosierung intravenös verabreicht, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

Die Kardioversion wird bei verschiedenen Arten von Herzrhythmusstörungen eingesetzt, meist bei solchen, die eine schnelle und unregelmäßige Herzaktion verursachen und deswegen häufig mit Beschwerden wie Atemnot oder niedrigem Blutdruck einhergehen können. Zu den häufigsten Indikationen gehören:

1. Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung, bei der die Vorhöfe des Herzens mit Frequenzen von 300/min flimmern. Häufig schlagen die Hauptkammern dadurch sehr schnell. Die Kardioversion kann Vorhofflimmern unterbrechen und den Sinusrhythmus wiederherzustellen.

2. Vorhofflattern

Vorhofflattern ist ähnlich wie Vorhofflimmern, aber die Herzschläge sind häufiger regelmäßig und die Vorhöfe schlagen langsamer als beim Vorhofflimmern.

3. Ventrikuläre Tachykardie

Ventrikuläre Tachykardie ist eine Rhythmusstörung, deren Ursprung in den Hauptkammern liegt und das Herz sehr schnell schlägt. Häufig wird kein adäquater Blutdruck aufgebaut, weswegen die Rhythmusstörung lebensbedrohlich sein und jederzeit in einen Herzstillstand übergehen kann. Eine elektrische Kardioversion ist eine Notfallmaßnahme, um den normalen Rhythmus wiederherzustellen.

4. Supraventrikuläre Tachykardie (SVT)

Neben Vorhofflattern und Vorhofflimmern gibt es weitere Rhythmusstörungen, die ihren Ursprung in den Vorkammern des Herzens haben und durch eine Kardioversion beendet werden können.

Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es auch bei der Kardioversion Risiken und mögliche Nebenwirkungen:

1. Blutgerinnsel:
   • Es besteht ein Risiko, dass sich bei der Wiederherstellung des normalen Rhythmus Blutgerinnsel lösen und einen Schlaganfall verursachen. Daher wird oft vor und nach einer Kardioversion das Blut verdünnt.
2. Hautreizungen oder Verbrennungen:
   • Eine Elektrokardioversion kann Hautreizungen verursachen.
3. Nebenwirkungen der Medikamente:
   • Bei der medikamentösen Kardioversion können Nebenwirkungen der Antiarrhythmika auftreten, wie Übelkeit, Schwindel oder allergische Reaktionen.
   • bei der Elektrokardioversion können Nebenwirkungen der Narkosemedikamente auftreten, wie Übelkeit und Erbrechen